یک دستورکار جهانی برای سالهای ۲۰۲۵–۲۰۲۸: ارتقاء، ارائه و حفاظت از سلامت «قسمت یازدهم»
نیازهای بهداشت عمومی بهسرعت ارزیابی میشوند تا مبنایی برای تطبیق بسته خدمات بهداشتی و تغذیهای اساسی در سراسر زنجیره مراقبت در طول یک بحران و نظارت بر پوشش آن در طول زمان فراهم شود.
توجه ویژهای به تضمین تداوم خدمات بهداشت جنسی و باروری و پاسخ به نیازهای جمعیتهای در شرایط آسیبپذیر یا حاشیهای، از جمله زنان و کودکان و افرادی که با بیماریهای غیرواگیر، ناتوانیها و اختلالات سلامت روان زندگی میکنند، معطوف خواهد شد.
مکانیزمهای هماهنگی قوی برای حمایت از عملکردهای حیاتی اجرا خواهند شد، از جمله تخصیص عادلانه و دسترسی سریع به اقدامات پزشکی مقابلهای، مدیریت زنجیره تأمین و برنامهریزی و تأمین مالی خوشههای بهداشتی، با پیشبینیهای خاص برای حفظ اقدامات جمعی بهداشتی در بحرانهای طولانیمدت و در طول مرحله بازیابی.
تاکید ویژهای بر حفظ خدمات و سیستمهای بهداشتی روتین در طول بحرانها خواهد شد تا دسترسی عادلانه مداوم به مراقبتهای بهداشتی تضمین شود، همراه با برنامهریزی بهبودی اولیه برای بازسازی بهتر.
سازمان جهانی بهداشت رهبری خود در خوشه جهانی بهداشت را بیش از پیش تقویت خواهد کرد تا ارزیابیهای جامع نیازهای بهداشت عمومی را بهعنوان مبنایی برای توسعه، تأمین مالی و مدیریت برنامههای پاسخ هدفمند در حمایت از کشورهای عضو اجرا کند.
نظارت سیستماتیک بر حملات به مراقبتهای بهداشتی در طول بحرانها همچنان برای توسعه راهبردهای پیشگیری مؤثر، حفاظت از کارکنان بهداشت و تضمین دسترسی به مراقبت ضروری خواهد بود.
این تلاشهای ترکیبی با هدف پاسخ به نیازهای انسانی بهطور مداوم در حال افزایش انجام خواهد شد تا اطمینان حاصل شود که هیچکس عقب نماند و سلامت برای همه بهعنوان یک اولویت اساسی باقی بماند، بهویژه برای افراد در شرایط آسیبپذیر و حاشیهای.
چارچوب نتایج GPW 14
چارچوب نتایج GPW 14 شامل دو بخش است:
(الف) زنجیره کلی نتایج (یعنی ورودیها، فعالیتها، خروجیها، پیامدها و تأثیر) و
(ب) اندازهگیری نتایج.
چارچوب نتایج GPW 14 پایه و اساس بودجه دوسالانه برنامههای سازمان جهانی بهداشت را تشکیل میدهد، که خود مکانیسم اصلی پاسخگویی WHO محسوب میشود. زنجیره نتایج، کار دبیرخانه (خروجیها) را به تغییرات سلامت و توسعهای که در سطوح کشوری، منطقهای و جهانی ایجاد میکند (پیامدها و تأثیر) مرتبط میسازد.
منطق پایهای زنجیره نتایج بر GPW 12 و GPW 13 بنا شده است. خروجیها مسئولیت دبیرخانه است و شامل کار رهبری سلامت WHO، وظایف هنجاری و دادهای، کمکهای فنی و محصولات و خدمات عملیاتی میباشد – که ارائه میشوند تا اقدامات جمعی لازم از سوی کشورهای عضو، دبیرخانه و شرکا را تحت تأثیر قرار دهند، امکانپذیر کنند و تسریع کنند تا پیامدهای مشترک و اهداف راهبردی GPW 14 تحقق یابند – همچنین شامل وظایف توانمندساز WHO میباشد.
کشورهای عضو، دبیرخانه و شرکا بهطور مشترک مسئول دستیابی به پیامدهای مشترک GPW 14 هستند، که شامل افزایش پوشش خدمات سلامت، کاهش ریسکهای مرتبط با سلامت یا تقویت ظرفیتهای اساسی سیستمهای بهداشتی میشود. پیامدها به تأثیر مورد نظر کمک میکنند، که همان بهبود سلامت و رفاه همه افراد در سطح کشور است (یعنی از طریق کاهش بیماریها یا مرگ و میر).
جزء اندازهگیری نتایج در چارچوب نتایج WHO برای ارزیابی و سنجش نتایج در سطوح خروجی، پیامد و تأثیر استفاده میشود. برای GPW 14، اجزای اندازهگیری چارچوب نتایج WHO بهبود یافتهاند، با بهرهگیری از درسهای آموخته شده از GPW 13 و ارزیابی مستقل آن. خروجیها مشارکتهای خاص دبیرخانه در پیامدهای مشترک و سازمانی هستند و با استفاده از ترکیبی از شاخصهای خروجی و کارت امتیاز خروجی اندازهگیری میشوند.
شاخصهای خروجی همچنین خروجیها را به پیامدهای مشترک مرتبط میکنند. کارت امتیاز خروجی یک شاخص ترکیبی است که برای اولین بار در GPW 13 معرفی شد و در GPW 14 بهروزرسانی شده است تا مسئولیتپذیری دبیرخانه WHO در قبال نتایج و عملکرد را در پنج بعد بهتر اندازهگیری کند:
(الف) رهبری سلامت (از طریق گردهمآوری، حمایت، شراکت و/یا ارتباطات WHO)؛
(ب) کالاهای عمومی سلامت جهانی (از طریق راهنماییهای هنجاری، فنی یا محصولات دادهای WHO)؛
(ج) کمک فنی و پشتیبانی عملیاتی؛
(د) جنسیت، برابری و حق سلامت؛
(هـ) ارزش برای پول.
یک بعد ششم کارت امتیاز شامل شاخصهای پیشرو خروجی است که بهعنوان پیوندی بین خروجیها و پیامدها عمل میکند و همچنین اندازهگیری کمی از خروجیها را فراهم میکند.
برای GPW 14، چهل و شش شاخص پیامد GPW 13، که شامل اهداف توسعه پایدار مرتبط با سلامت و قطعنامههای مرتبط مجمع جهانی بهداشت بودند، به پیامدهای مشترک GPW 14 نگاشت شده و با شاخصهای اضافی تکمیل شدهاند تا حوزههای جدید کاری و اهداف ملی و بینالمللی را منعکس کنند. این یک رویکرد مشترک برای اندازهگیری تأثیر ایجاد میکند که میتواند در سطح کشور و توسط سازمانها و نهادهای مشارکتکننده استفاده شود (نگاه کنید به ضمیمه).
پیشرفت در زمینه برابری جنسیتی و برابری سلامت از طریق جمعآوری و تحلیل دادههایی که بر اساس جنسیت، سن و سایر شاخصهایی که آسیبپذیریهای بالقوه را نشان میدهند (مثلاً ناتوانی) تفکیک شدهاند، رصد خواهد شد.
برای تسهیل اندازهگیری متمرکز تأثیر در سطح جهانی، شاخصها و اهداف سه میلیاردی دوباره کالیبره و بهروزرسانی شدهاند (نگاه کنید به کادر ۳). اهداف بهروزرسانی شده – که به میلیاردها نفر اندازهگیری میشوند – یک آرمان مشترک برای کل افرادی تعیین میکنند که نیاز دارند سلامت و رفاه بهتری داشته باشند، به پوشش همگانی سلامت بدون فشار مالی دسترسی پیدا کنند و در برابر بحرانهای بهداشتی محافظت شوند، تا اهداف توسعه پایدار مرتبط با سلامت از طریق برنامه GPW 14 دوباره در مسیر درست قرار گیرند.
